Al ver la oclusión del paciente lo primero que le propusimos para solucionar los problemas presentes fue que se sometiera a una cirugía ortognática, pues presentaba mordida cruzada bilateral grave y tendencia a la mordida abierta además de apiñamiento moderado en ambas arcadas y desviación de líneas medias.
El paciente se mostró muy reticente a someterse a una cirugía por lo que decidimos intentar solucionar los problemas únicamente con ortodoncia explicándole las limitaciones de esta. Empleamos brackets Damon de zafiro de autoligado durante 18 meses en los que produjimos una expansión de la arcada maxilar para corregir la mordida cruzada, un ligero desgaste interproximal para solucionar el apiñamiento y un correcto ajuste dentario mediante el uso de elásticos intermaxilares.
Tal y como se observa en la fotografías finales los cambios estéticos y oclusales fueron sorprendentes a pesar de no haber recurrido a la cirugía ortognática y el paciente quedó totalmente satisfecho.
Caso resuelto en nuestra clínica de ortodoncia de Torrejón de Ardoz.
buenas tardes!!
Tengo un problema parecido y me veo la sonrisa como estrecha, ustedes creen que corrigiendo esto mi sonrisa seria mas amplia???
Muchas gracias
Buenos días!
En mi caso a mi también me recomiendan hacer cirugía. Es alentador saber que existe la posibilidad de no hacerla.
Cómo puedo saber si mi caso también se podría solucionar así?
La corrección de la mordida cruzada bilateral se puede realizar de diferentes maneras pero la elección de una forma o de otra depende de la causa de esa mordida cruzada.
Cuando es de causa esquelética en el adulto porque el maxilar superior esté comprimido el tratamiento de elección es un tratamiento quirúrgico que, por cierto, es el tratamiento de cirugía de los maxilares más fácil de hacer. Si la causa es solamente dentaria se pueden utilizar diferentes aparatos de expansión y, a veces, solo con los brackets como se puede apreciar en las fotos del caso que publicamos.
En Ortom tenemos la tecnología necesaria para hacer un correcto diagnóstico del problema de la mordida cruzada para poder decidir la forma más conveniente de tratamiento. La base del diagnóstico indica la manera de tratamiento y esto es importante pues no se puede expandir una arcada superior con apartaos ortodóncicos cuando el problema es de huesos. Este tipo de tratamiento está condenado al fracaso.
Por último, quisiera decir que en el niño tenemos la posibilidad de hacer un tratamiento de huesos pues el niño está en crecimiento y podemos actuar sobre ese crecimiento para ensanchar los huesos. Esta posibilidad se ha perdido en el adulto y por ello, el tratamiento aconsejado es un tratamiento combinado de cirugía y ortodoncia para tratar la mordida cruzada si la causa es ósea.
Los tratamientos combinados de cirugía y ortodoncia por la presencia de grandes maloclusiones se suelen tratar en el paciente adulto mediante la combinación de un tratamiento de ortodoncia y cirugía. Con el tratamiento de ortodoncia se pretende conseguir un alineamiento de los dientes correcto.
Con el tratamiento de cirugía se persiguen dos objetivos: alinear los huesos cuando existe una gran discrepancia de ellos y conseguir el mejor resultado estético. Por tanto, con la cirugía puede cambiar la cara si ese es el objetivo que se persigue para conseguir una mejoría estética que el paciente demanda. Pero, hay veces que no se necesita cambiar nada de la cara. En este caso se diseña una cirugía que solo corrija los huesos pero que no modifiquen nada la cara ni las facciones.
Por tanto, la mejoría estética es una de las cosas que normalmente desea el paciente cuando se trata con cirugía pero que, si no fuera necesario o el paciente no quiere cambiar ningún aspecto de su cara, se puede planificar un tratamiento quirúrgico que no realice cambios.