Cuando los dientes de la arcada superior se encuentran adelantados respecto de los inferiores (clase II dentaria) en ocasiones tenemos que recurrir a la extracción de dos piezas superiores para poder corregir el problema.
Por lo general se suelen extraer los primeros o segundos premolares, pero a veces se pueden extraer los segundos molares superiores. Esto podemos hacerlo sólo siempre que existan los cordales o muelas del juicio y que en la radiografía panorámica se observe que están en una situación adecuada para colocarse en el espacio remanente tras la extracción de los segundos molares. Aunque el manejo del problema es más complicado, son las extracciones que menos cambios producen a nivel del perfil.
En este caso se observa como toda la dentición superior está adelantada; para solucionar el problema optamos por la extracción de los segundos molares superiores y, mediante ortodoncia lingual Incognito durante 20 meses, distalamos toda la arcada superior hasta que conseguimos un perfecto alineamiento y oclusión dentaria.
Me gustaría saber si existen más casos en los que es necesario la extracción de piezas dentales. Gracias!
Hola
en todos los casos intentamos NO hacer extracciones y ser lo mas conservadores posibles, pero no siempre se puede.
Casos de mucho apiñamiento o de dientes muy volcados suele ser necesario extraer, pero si el plan de tratamiento y el diagnostico son correctos , los resultados son muy perfectos y el resultado final mucho más estético que sin extracciones. HAy más casos de extracciones en el blog te invito a que los revises. Un saludo
Porque no extraer el primer molar en lugar del segundo molar?..
Hola Paola
La extracción del segundo molar aporta el espacio suficiente para corregir la clase II,y si esta bien indicada, es decir en la edad correcta, con el germen del tercer molar en buena posición , este erupcionará bien en el lugar del segundo extraído y son casos en general complicados pero bonitos y consigues arcadas muy naturales. Yo tengo muchos pacientes de clase II tratados asi. Si extraes el primer molar, el espacio de extracción es demasiado grande y es un diente demasiado importante ya sobre todo demasiado anterior para que todo esto ocurra. Yo personalmente solo extraigo primeros molares muy destruidos. Un saludo
Hola buenos días,
Me han dicho que me tengo que extraer un incisivo inferior, y la verdad es que estoy preocupado por que me da miedo que luego se note que sólo tengo tres y quede feo.
Esto es algo normal? o se puede hacer ortodoncia quitando alguna otra pieza que se note menos.
Un saludo
Buenos días,
En muchos casos que requieren tratamiento ortodóncico, es necesario realizar extracciones, siendo el principal motivo, la falta de espacio para colocar todos los dientes dentro del hueso alveolar.
La extracción de un incisivo inferior, es totalmente normal, cuando existe falta de espacio con apiñamiento de incisivos, poca sobre mordida y resalte y cuando existe una discrepancia del tamaño dentario de los dientes superiores con los inferiores.
No debes preocuparte pues el hecho de tener 3 incisivos inferiores en lugar de 4 no da problemas ni estéticos ni funcionales.
Otra opción es extraer 2 o 4 premolares, sin embargo, si se puede tratar su caso con la extracción de 1 incisivo, no recomiendo extraer mas dientes.
Lo mejor para poder realizarle un diagnostico y plan de tratamiento personalizado es que acuda a clínicas Ortom.
Gracias por su consulta.
Hola Mi pregunta es me sacaron el segundo molar inferior izquierdo por carie profunda este espacio se puede usar en vez de q me tengan q sacar un segundo premolar de ese mismo lado para hacer espacio llevo brakets
Buenas jaz, para establecer un plan de tratamiento correcto, es necesario realizarte un estudio de ortodoncia completo y así podremos determinar la distribución de los espacios y las extracciones que son necesarias.
Te invitamos a que acudas a nuestra Clínica.
Gracias por escribirnos
Gracias por responder Dr me a dicho mi ortodoncista que esto es posible el usar ese espacio pero q mi linea media asi es q le nombro el quedaria desviada un poco hacia ese lada estoy un poco preocupada no se si esta practica sea comun o no!
Y/o si me traera problemas mas delante mi caso si era bastante grave de apiñamiento donde es que esta su clinica?
Hola jaz, intente confiar en su ortodoncista porque él tiene todos los datos de su estudio para certificar un diagnóstico. Si no confia puede pedir un estudio en otra clínica pero es necesario hacerlo. Como puede ver en nuestra página estamos en Madrid y Torrejón de Ardoz.
Saludos
Hola doctor,
Estoy en el final de mi tratamiento de ortodoncia y el tercer molar esta muy deteriorado ,me dijeron q voy a cirugía ,extracción, mi miedo es que se me corran los dientes por el espacio que deja este.es posible???? O con el aparato nocturno,el contenedor se podrá evitar?gracias
Hola Javier, si usas correctamente tus retenedores tras el tratamiento de ortodoncia, los dientes no se moverán, aunque te realicen la extracción de los cordales.
Un saludo.
Hola. Tengo 20 años. Hace unos años me tuvieron que extraer un segundo molar inferior, tiempo después en su lugar salió el tercer molar. ¿Tendría que sacarme el tercer molar y poner implante antes de ponerme ortodoncia? ¿Podría el tercer molar sustituir al segundo y ponerme ortodoncia sin ningún problema?
Gracias.
Buenas Laura, para establecer un correcto diagnóstico y plan de tratamiento de tu caso es necesario realizar un estudio completo de Ortodoncia.
Llamanos y te lo haremos encantados.
Hola doctor, yo tengo los dientes de arriba que se salen pa delante y eso esteticamente pues tengo como los labios hacia arriba. La ortodoncista me dijo de extraer las 4 premolares para lograr espacio y hacer que las dientes se vayan para atras. Pero mis dientes de abajo estan bien y no tienen ese problema. Me gustaria preguntarte si es posible hacer el tratamiento solo extrayendo las 2 premolares de arriba, ya que es donde se salen. Es que no me hace gracia perder tantas dientes, y como menos tenga que sacar mejor, encima mi amiga le hacieron la ortodoncia asi y dice que ahora con la retencion arriba y abajo es una pesadilla porque le molesta mucho y le queda comida alli… Por eso quisiera saber si es posible solo hacer las de arriba. Gracias
Hola Lyna, sin tus modelos ni tus fotografías ni radiografías, no podemos establecer un diagnóstico correcto de tu caso. Si puedo decirte que en la mayoría de casos, es necesario tratar ambas arcadas dentarias y en ocasiones es necesario reLizar 4 extracciones para ajustar la oclusión. Deberías preguntar a tu ortodoncista si puede ofrecerte otra opción de tratamiento o visitarnos a nosotros que te haremos un estudio completo sin coste.
Gracias por escribirnos
Buenas noches doctor que pasaria en el caso de una mandibula pequeña y existe mal oclusion con la segunda molar chocando con encia de la 2 molar superior seria necesario la extraccion de la segunda molar ?
Hola Keyla, la extracción del segundo molar en ocasiones es necesaria tal y como aparece en una de las entradas de nuestro blog. Sin embargo, a pesar de que nos describes tu maloclusión, para poder darte una respuesta necesitaríamos unos registros, ya que necesitamos ver la maloclusión en su conjunto; acude a tu ortodoncista con el fin de que te de un diagnóstico y plan de tratamiento.
Un saludo!
Hola, estoy pensando empezar un tratamiento de ortodoncia, los segundos molares inferiores (36 y 46) nunca me salieron y los molares 37 y 47 están muy mal,me indicaron que me realice tratamiento conducto o llegado el caso las extraiga,mi consulta era pensando en el tratamiento de ortodoncia cual de estas opciones me conviene más ya que tengo enpinamiento en los incisos y caminos inferiores.