Esta paciente acudió a consulta preocupada porque sólo mordía con sus últimas muelas. Se trataba de una mordida abierta grave cuya única manera de solucionarla era la combinación de ortodoncia y cirugía ortognática.
Fue necesario una primera fase de ortodoncia de 13 meses de duración para alinear y cerrar los diastemas presentes mediante brackets Damon de autoligado y tras la cirugía ortognática bimaxilar una segunda fase de ortodoncia que duró 6 meses en los que la paciente tuvo que ser muy colaboradora en el uso de elásticos intermaxilares para acabar de ajustar y asentar la oclusión. Además de la mejora estética, la paciente quedó muy satisfecha pues ya existía contacto entre todos sus diente superiores e inferiores, con una sobremordida de 2mm, y las funciones de masticación, deglución y habla mejoraron sustancialmente.
Lo que nos hace inclinarlos por emplear la cirugía ortognática para la corrección de una mordida abierta es la gravedad de esta por el grado en el que están afectadas las bases óseas y la estética facial del paciente. En este caso la separación entre los incisivos era de más de un centímetro y las bases óseas eran muy divergentes entre si. En casos no tan graves podemos recurrir sólo a la ortodoncia empleando técnicas como la de los arcos multiloops o microtornillos para intruir los sectores posteriores.
Isabel dice
29 septiembre, 2014 de 11:02 amHola;
Soy una mujer de 49 años a la que le acaban de diagnosticar apneas del sueño.Estoy un poco preocupada ya que me han dicho que lo más probable es que sea debido a la forma en la que muerdo y en como tengo los huesos maxilares,y en consecuencia,debería operarme y previamente llevar ortodoncia.Tengo cita con el cirujano dentro de 2 semanas para ver qué y como lo hacemos.Desde vuestro punto de vista y bajo vuestra experiencia, ¿ésto se dá a menudo? ¿tiene solucion el problema? ¿Es mucho tiempo el que tengo que llevar ortodoncias?y lo que más me preocupa,¿es muy agresiva la operacion?Lo siento!! pero es que estoy un poco nerviosa y quisiera tener toda la información posible.
Muchisimas gracias.
Dr. Alberto Cacho dice
6 octubre, 2014 de 9:35 amHola, la cirugía que se recomienda para ampliar las vías aéreas y por tanto, mejorar la apnea, es una cirugía de avance mandibular, siempre y cuando esté indicada en su caso.
Existen otras técnicas menos agresivas para tratar la apnea, que no requieren cirugía y consisten en un aparato intraoral que simula un avance mandibular aumentando el díametro de las vías aéreas y que se suele usar para dormir.
Para saber el tipo de tratamiento que necesita, necesitamos realizarle un estudio de su caso, que consiste en la realización de fotografías, radiografías, modelos de estudio y exploración clínica, para establecer un correcto diagnóstico, plan de tratamiento y así poderle indicar la mejor técnica o técnicas para tratar su problema.
Pida cita con nosotros y explicaremos todo el procedimiento con mucho gusto.
Muchas gracias por contactar con nosotros; te esperamos en clínicas Ortom.
Mar dice
11 mayo, 2016 de 2:45 pmCuantos milietros le han cortado de hueso? su morida esta mas abierta que la mia.
Dr. Alberto Cacho dice
12 mayo, 2016 de 2:20 pmhola Mar, en el caso de esta paciente los cirujanos maxilofaciales realizaron un Lefort segmentado combinando 3 mm de impactacion posterior del maxilar y 3 mm de extrusión del segmento anterior, logrando modificar la inclinación del plano oclusal superior.
Gracias por escribirnos
Mar dice
14 mayo, 2016 de 1:54 amHola, muchas gracias por tus repuestas me quitan muchas dudas. Lo de extrusion del segmento anterior que quiere decir? Y con el lefort segmentado hace falta quitar piezas dentales?
Dr. Alberto Cacho dice
19 mayo, 2016 de 2:16 pmBuenas Mar, la extrusión del segmento antero superior, significa descenso.
Para realizar una cirugía de Lefort segmentado, no es necesario extraer dientes, aunque la extracción dentaria podría ser necesaria por otros motivos.
Gracias por escribirnos
jose manuel dice
2 junio, 2018 de 9:29 pmHola, Mi caso es el siguiente: tengo mordida abierta anterior y usé ortodoncia con 19 años, por lo que ya no se podía moldear el maxilar. Éste me creció en horizontal en lugar de en vertical y se me quedaron los incisivos superiores muy pegados al labio e inclinados, por lo que cuando sonrío apenas se me ven los incisivos superiores. Mi ortodoncista intentó disimularlo inclinándome los incisivos inferiores para que casi contactaran con los superiores. Me gustaría saber si estarían dispuestos a rehacer el proceso y a buscar la estética.
Dra. Cristina Izquierdo dice
13 junio, 2018 de 11:19 amHola Jose Manuel. Estaríamos encantados de poder verte y reevaluar tu situación y valorar las posibilidades que existen de mejorar la estética de tu sonrisa.
¡Te esperamos!