¿Cuándo puede ocurrir la anquilosis dental?
La anquilosis dental se caracteriza por la fusión del hueso alveolar al diente, impidiéndose así el movimiento del mismo. Puede ocurrir tanto en dientes permanentes como de leche, siendo más frecuente es estos últimos, y en cualquier momento de su desarrollo.
¿Cuáles son sus causas?
Entre las causas principales destaca el origen genético, los traumatismos y los procesos inflamatorios.
El diente queda sumergido mientras que el proceso alveolar sigue su normal desarrollo produciéndose una mordida abierta a ese nivel.
Se recomienda la extracción quirúrgica del mismo y la corrección mediante ortodoncia convencional u ortodoncia lingual Incognito.
En este caso existe anquilosis de los dos primeros molares inferiores. Se observa la inmersión de los mismos en el proceso alveolar, la mordida abierta producida como consecuencia a ese nivel y el volcamiento de los segundos molares inferiores hacia delante.
Y SI LOS DIENTES ANQUILOSADOS SON LOS DE LECHE PERO ADEMAS TIENE AGENESIA CONVIENE QUITARLOS?
Hola Yolanda
buena pregunta. En los casos de agenesias hay que ser muy cauto antes de extraer. Si el diente de leche está anquilosado esto es un signo de mal pronóstico, respecto a su posibilidad de ser útil a largo plazo. Dependiendo de la gravedad de la anquilosis, edad del paciente, grado de apiñamiento, presencia o no de molares del juicio, perfil del paciente,etc … tomaremos la decisión.
cuando da anquilosis en la muela de el juicio la unica solucion es operar ???????????
Hola
las anquilosis dentarias de los molares del juicio si no producen otras alteraciones oclusales, o infección o problemas de espacio, no tienen porque operarse. De todas formas es una anquilosis muy poco frecuente.
Hola! Es necesario extraer una muela anquilosada si esta no presenta ninguna complicación?
Estamos muy preocupados por nuestra hija de 12 años con una muela enquilosada. disculpe nuestros mi desconocimiento de terminos , es la tercera muela de abajo, la muela definiticva que le tendria que haber salido a partir de los 6 años. Esta asomada totalmente pero no ha subido. su ortodoncista nos está instando a tomar la decision de extraer pero si esta fusionada al hueso es una intervencion muy dificil . Tendrian que abrir y cortar hueso?. No queremos que le hagan esa intervencion y sin embargo desconocemos los perjuicios que le pueda causar dicha muela. Por favor orientenos ,Estamos perdidos. Muchas gracias
Hola Victoria, cuando un diente se encuentra anquilosado durante el periodo de crecimiento, puede provocar alteraciones en la erupción de los dientes adyacentes y una variación en la altura del hueso alveolar en este diente con respecto a sus adyacentes.
Pese a estas posibles consecuencias, que pueden aparecer, al tratarse de un primer molar definitivo, mi recomendación es no extraerlo y mantenerlo reconstruyendo su corona si fuera necesario para lograr que contacte con los dientes superiores al masticar.
Gracias por escribirnos.
El problema de mi hija es como el de la hija de Vitoria, tiene 9 años y la muela anquilosada. El dentista me recomienda poner un aparato para ver si ella sale, al dejar espacio en la mordida, ya que la muela superior se ha descolgado para llegar a la inferior. Hay alguna posibilidad que se pueda despegar?? O es una tonteria poner aparato?? Gracias de antemano
Hola María, cuando una muela esta anquilosada, como se muestra en el caso clinico de nuestra pagina web, no erupcionará por si sola ya que esta «pegada» al hueso.
Por lo tanto colocar un mantenedor de espacio no seria la unica medida de tratamiento a llevar a cabo.
Le recomiendo acuda a nuestra clinica Ortom para poder realizar un estudio de su caso e indicarle la mejor solución.
Gracias por escribirnos.
Mi hijo sufrió un traumatismo y avulsionó un incisivo delantero. Se lo reimplantaron con mal pronóstico ya que pasaron más de doce horas desde la avulsión. Ha pasado un año y medio y el dentista dice que el diente está anquilosado (se está reabsorbiendo). Como tiene 13 años dice que es mejor no tocarlo, por mantener hueso y encía de momento, dado que no se le puede hacer implante. ¿Qué puede pasar con el diente? ¿Cuál sería la mejor solución en su caso? Es que además es un problema estético y no sabemos qué hacer. Muchas gracias. Saludos
Hola María, las indicaciones que le ha dado su dentista son correctas, ese diente requerirá vigilancia radiográfica y clínica e incluso tratamiento endodóntico; por otro lado el objetivo de mantenerlo el mayor tiempo posible es adecuado, ya que si se extrae se pudiera perder hueso.
En cuanto a la estética, durante el proceso de «espera» hasta el futuro implante, puede realizarse un tratamiento estético provisional del diente para que su hijo tenga una adolescencia adecuada y sin problema estético de ese diente. Un saludo y gracias por contactar con nosotros.
Hola!
en referencia al tratamiento estético del diente anquilosado (por avulsión) ¿qué tratamiento estético seria el más adecuado? ¿podría hacerse empaste hasta la altura del incisivo de al lado?
El problema es que con el crecimiento el diente se volverá a quedar más corto, y se tendrían que hacer empastes cada cierto tiempo, ¿ésto se podría hacer sin ningún problema? ¿Hasta cuándo?. Muchas gracias por todo. Saludos.
Hola Rosana, tal y como dices habría un escalón entre un diente anquilosado y el adyacente por lo que en efecto, se debería reconstruir verticalmente, ¿hasta cuándo? Va a depender de la edad que tenga y por tanto si existe crecimiento remanente.
Un saludo y gracias por escribirnos.
Buenos días. Tengo 40 años y se me extrajo un primer molar retenido en paladar. Que consecuencias hubiera tenido si no se me hubiese me extraído?. Además de que siento que quede peor a como estaba por la forma en que se me quito y la recuperación según el doctor sera muy tardado debido a que tuvo que quitar mas de lo normal en el lugar donde se tuvo q extraer.
Hola Miguel Ángel, los molares anquilosados, como los que se muestran en el caso clínico expuesto, quedan en infraoclusión ya que el hueso alveolar a ese nivel no crece, creándose un escalón con los dientes adyacentes. Si la diferencia de altura es grande los dientes contiguos podrían volcarse hacia el espacio libre y generar no solo contactos prematuros que interfieran en la oclusión sino problemas a nivel dentario de caries y afectaciçon periodontal. El diente de la arcada opuesta se extruiría ocupando también el espacio libre creado al no tener freno en su erupción.
Esto unido al déficit de hueso localizado podría ser un problema, que habría que solucionar con ortodoncia, si se quisiera sustituir el molar anquilosado por un implante dental.
¡Un saludo!
Hola , yo tengo un diente de leche y el definitivo debajo anquilosado al hueso , me dijeron que el definitivo no va a subir y que si oo quitaban tenia mucho riesgo de que se me partiera la mandibula , que soluciones hay????? Porque estaba previa a ponerme ortodoncia y como que se ha retrasado todo.
Hola Encarni, el tratamiento del anquilosis depende de muchos factores: Entre ellos la gravedad de la anquilosis misma, si afecta solo al diente temporal, solo al permanente o a ambos. Si el temporal presenta infraoclusión, de qué entidad, y la condición oclusal adyacente.
Un diente anquilosado es un diente que no presenta la movilidad dental normal, por lo que se puede presentar en una posición más baja respecto al resto de dientes de la arcada y eso puede determinar que el diente antagonista irrumpa más y los dientes contiguos se inclinen.
Para desarrollar un plan de tratamiento que prevea las soluciones que tu preguntas sería necesario recogerte registros diagnósticos, sobre todo para definir opciones de rehabilitación oclusal y definir un diagnóstico.
Gracias por habernos escrito.
Hola, tengo una duda llevo los bracket desde hace un año y ya están terminando de corregirme la mordida abierta, pero tengo una paleta más atrás que otra y ahora me ha dicho que puede estar anquilosada, eso no se puede ver con las radiografías? y si esta anquilosada no puede moverse no?
Yo tuve los brackets anteriormente y teniendo los dientes bien me caí y las paletas se quedaron sueltas en un retenedor que tenía para que no diera la lengua con las paletas y para conservarlos las cosieron, después de unos años se me inflamo el cielo de la boca y el ortodoncista me dijo que podía ser que el nervio no la estuviese aceptando, no se si tiene algo que ver en que no este anquilosada o puede que después de la caída me pasase. Gracias!
Hola Macarena. Tras un traumatismo dentario en los incisivos es posible que se produzca la anquilosis de alguno de ellos, impidiendo así de forma permanente su posibilidad de movimiento. La anquilosis es difícil diagnosticar únicamente con radiografías, se hace evidente durante el tratamiento de ortodoncia al ver que no se mueve e incluso si impide el movimiento de los dientes adyacentes.
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Un saludo!!
Hola, tengo dos caninos anquilosados.Hace un año me intervinieron y me hicieron ligadura y han estado intentando moverlos con resortes. Me han dicho que están muy pegado al hueso y que podrían intentar abrir de nuevo y pegar otra vez el braker dejando el colmillo más descubierto, pero tampoco me garantizan nada. Mi pregunta es que riesgo tengo al estar tan pegado al hueso para que lo intenten despegar o quitar?
hola Nuria, un diente anquilosado es imposible modificar su posición mediante tracción ortodóncica a no ser que se luxe.
El protocolo a seguir sería volver a intentar traccionar si no se está completamente seguro de que el diente está anquilosado y si continua sin moverse proceder a la extracción del mismo.
No existe riesgo alguno, si realmente existe anquilosis y se intenta traccionar no se conseguirá y la extracción puede ser algo más compleja pero posible.
Un saludo y gracias por escribirnos.
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Un saludo!
Hola me pasa lo mismo que Nuria, tengo los dos caninos con Braket pegado y no salen…. gracias.
Buenos días Julio. El proceso de tracción de caninos es largo, tardan meses en erupcionar y varía en función de la posición original del diente.
Para poder ver la evolución hay que hacer un control radiológico para comparar y ver los cambios.
Un saludo.
En un caso de un canino alto ya erupcionado en boca que tras meses de tratamiento descubrimos que está anquilosado debido a la intrusión de dientes adyacentes cual sería la alternativa de tratamiento para poder mover la pieza. Corticotomia, de la misma y posteriormente poder moverla??
Hola Pedro, cuando un diente está anquilosado, quiere decir que no existe ligamento periodontal, por lo que este diente no tiene capacidad de movimiento.
Si realmente está anquilosado, la única posibilidad para mover el diente es mover el hueso en bloque con el diente incluido en el fragmento de hueso; otra solución es hacer una corona a esta pieza (ya que está erupcionada) y simular que hemos extruido el diente.
Estas son las dos principales soluciones, aunque dependiendo del caso, se pueden probar otras alternativas.
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¡Un saludo!
Hola. Tengo una muela del juicio anquilosada y tengo puesta las bracket, es necesario sacarla o se puede dejar quieta. Que riesgos de dejarla así tengo. Gracias
Hola Paola, si su ortodoncista ha decidido no quitarla, será porque no interfiere en su tratamiento de ortodoncia.
Las ventajas e inconvenientes que pueda tener dejar la muela del juicio ahí, depende de cada caso. Habría que saber si es arriba o abajo, la posición que tiene, la inclinación que tiene, lo incluida en el hueso que esté, etcétera.
Un saludo.
Si el diente anquilosado es el órgano de ratio 13 y la paciente se encuentra en tratamiento de ortodoncia solo se debe extraer si no se obtiene movimiento para dicho tratamiento?
Hola Ari, si el diente está anquilosado quiere decir que el diente está «pegado» al hueso, es decir, no tiene ligamento periodontal, por lo que no se puede mover ni con ortodoncia; en ese caso, el tratamiento posible es muy diferente dependiendo de la posición del diente, de la inclinación y de varias cosas más.
La decisión es muy individualizada en cada caso, así que le recomiendo que lo consulte con su ortodoncista para mayor precisión.
Un saludo.
Hola !
A mi hijo le extrajeron 4 muelas de leche que tenía anquilosadas y le colocaron un retenedor.
Han pasado varios meses y las muelas definitivas no aparecen.
Mi pregunta es saldrán en algún momento o habrá que hacerlas salir de alguna forma?
Gracias
Buenos días Esther. Lo habitual en estos casos es realizar la extracción, colocar un mantenedor de espacio para evitar la pérdida del mismo por la traslación de dientes posteriores y esperar controlando la evolución mediante radiografías.
Antes de planificar una tracción de los premolares en caso de fracaso eruptivo debemos comprobar que estos no pueden erupcionar por sí solos.
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¡Gracias y un saludo!
Hola el 2019 tuve un accidente automovilístico y se me soltaron los 4 dientes de adelante de arriba las paletas y los de al lado, el golpe fue muy fuerte del lado derecho. Llevo un año y medio con brackets y el canino de lado derecho superior está anquilosado, mi ortodoncista insiste en ponerle ligas y eso, mi caso lo tiene que seguir viendo un ortodoncista o me cambio no seque hacer